NICE ने प्रथमच एका अभिनव उपचाराची शिफारस केली आहे, ज्यामुळे कर्करोगावर उपचार घेत असलेल्या बाळांना, मुलांना आणि तरुणांना श्रवणशक्ती कमी होण्यापासून वाचण्यास मदत होऊ शकते.
सिस्प्लॅटिन हे एक शक्तिशाली केमोथेरपी औषध आहे, जे लहान मुलांमध्ये होणाऱ्या अनेक प्रकारच्या कर्करोगांवर उपचार करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. कालांतराने, सिस्प्लॅटिन कानाच्या आतील भागात जमा होऊ शकते आणि त्यामुळे दाह व नुकसान होऊ शकते, ज्याला ओटोटॉक्सिसिटी (ototoxicity) म्हणतात, आणि हे श्रवणशक्ती कमी होण्याचे एक कारण आहे.
अंतिम मसुदा शिफारसींमध्ये, शरीराच्या इतर भागांमध्ये न पसरलेल्या सॉलिड ट्यूमर असलेल्या १ महिना ते १७ वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सिस्प्लॅटिन केमोथेरपीमुळे होणारी श्रवणहानी टाळण्यासाठी, नॉरजीन कंपनीद्वारे उत्पादित, पेडमार्क्सी (Pedmarqsi) नावानेही ओळखल्या जाणाऱ्या निर्जल सोडियम थायोसल्फेटच्या वापराची शिफारस करण्यात आली आहे.
सिस्प्लॅटिनने उपचार केलेल्या सुमारे ६०% मुलांमध्ये कायमस्वरूपी श्रवणहानी होऊ शकते, तसेच २०२२ ते २०२३ दरम्यान इंग्लंडमध्ये १८ वर्षांखालील मुलांमध्ये ओटोटॉक्सिक श्रवणहानीची २८३ नवीन प्रकरणे निदान झाली आहेत.
नर्स किंवा डॉक्टरद्वारे शिरेवाटे दिले जाणारे हे औषध, पेशींनी न शोषलेल्या सिस्प्लॅटिनला बांधून त्याची क्रिया रोखते, ज्यामुळे कानाच्या पेशींचे नुकसान टळते. सोडियम थायोसल्फेट अनहायड्रसच्या वापरामुळे सिस्प्लॅटिन केमोथेरपीच्या परिणामकारकतेवर परिणाम होत नाही.
असा अंदाज आहे की निर्जल सोडियम थायोसल्फेटच्या वापराच्या शिफारशीच्या पहिल्या वर्षात, इंग्लंडमधील सुमारे ६० दशलक्ष मुले आणि तरुण हे औषध मिळण्यास पात्र ठरतील.
कर्करोगाच्या उपचारांमुळे होणाऱ्या श्रवणहानीचा मुलांवर आणि त्यांच्या कुटुंबीयांवर विनाशकारी परिणाम होऊ शकतो, त्यामुळे आम्हाला हा नाविन्यपूर्ण उपचार पर्याय सुचवताना आनंद होत आहे.
श्रवणशक्ती कमी होण्यास प्रतिबंध करणारे आणि त्याचे परिणाम कमी करणारे सिद्ध झालेले हे पहिलेच औषध आहे, आणि याचा मुलांच्या व तरुणांच्या जीवनावर दूरगामी परिणाम होईल.
हेलन पुढे म्हणाल्या: “या नाविन्यपूर्ण उपचाराची आमची शिफारस, सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टींवर लक्ष केंद्रित करण्याची NICE ची वचनबद्धता दर्शवते: रुग्णांना सर्वोत्तम उपचार जलदगतीने देणे आणि करदात्यांच्या पैशाचा योग्य मोबदला सुनिश्चित करणे.”
दोन क्लिनिकल चाचण्यांमधील माहितीवरून असे दिसून आले की, सिस्प्लॅटिन केमोथेरपी घेतलेल्या मुलांमध्ये या उपचारामुळे श्रवणशक्ती कमी होण्याचे प्रमाण जवळजवळ निम्मे झाले. एका क्लिनिकल चाचणीत असे आढळले की, ज्या मुलांना सिस्प्लॅटिन केमोथेरपीनंतर निर्जल सोडियम थायोसल्फेट देण्यात आले, त्यांच्यामध्ये श्रवणशक्ती कमी होण्याचे प्रमाण ३२.७% होते, तर केवळ सिस्प्लॅटिन केमोथेरपी घेतलेल्या मुलांमध्ये हे प्रमाण ६३% होते.
दुसऱ्या एका अभ्यासात, केवळ सिस्प्लॅटिन घेतलेल्या ५६.४% मुलांमध्ये श्रवणशक्ती कमी झाल्याचे दिसून आले, तर सिस्प्लॅटिननंतर निर्जल सोडियम थायोसल्फेट घेतलेल्या २८.६% मुलांमध्ये असे आढळून आले.
चाचण्यांमध्ये असेही दिसून आले की, जर मुलांना श्रवणशक्ती कमी होण्याचा त्रास झाला, तर निर्जल सोडियम थायोसल्फेट वापरणाऱ्यांमध्ये तो सामान्यतः कमी गंभीर होता.
पालकांनी एका स्वतंत्र NICE समितीला सांगितले आहे की, जर सिस्प्लॅटिन केमोथेरपीमुळे श्रवणशक्ती कमी झाली, तर त्याचा परिणाम बोलण्याच्या आणि भाषेच्या विकासावर, तसेच शाळेतील आणि घरातील कामकाजावर होऊ शकतो.
आम्हाला हे जाहीर करताना आनंद होत आहे की, सिस्प्लॅटिन केमोथेरपीचा दुष्परिणाम म्हणून होणारी श्रवणहानी टाळण्यासाठी, कर्करोगावर उपचार घेत असलेल्या तरुण रुग्णांमध्ये या क्रांतिकारक औषधाचा वापर केला जाईल.
राल्फ पुढे म्हणाले: “आम्ही हे औषध देशभरातील रुग्णालयांमध्ये पाहण्यास उत्सुक आहोत आणि आशा करतो की ज्या मुलांना याचा फायदा होऊ शकतो, त्या सर्वांना लवकरच हा जीवनरक्षक उपचार उपलब्ध होईल. आम्ही आमच्या समर्थकांचे त्यांच्या योगदानाबद्दल आभारी आहोत, ज्यामुळे RNID ला NICE ला महत्त्वाच्या कल्पना आणि पुरावे प्रदान करणे शक्य झाले, ज्यामुळे हे औषध संपूर्ण यूकेमध्ये व्यापकपणे उपलब्ध होण्यास मदत होईल. श्रवणशक्ती कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी खास विकसित केलेले आणि NHS वर वापरासाठी शिफारस केलेले हे पहिलेच औषध आहे. हा एक महत्त्वाचा टप्पा आहे, जो श्रवणशक्ती कमी होण्यावरील उपचारांमध्ये गुंतवणूक करणाऱ्यांना आणि ते विकसित करणाऱ्यांना आत्मविश्वास देईल की ते यशस्वीपणे औषध बाजारात आणू शकतात.”
अंतिम NICE मार्गदर्शक तत्त्वे प्रकाशित झाल्यापासून तीन महिन्यांच्या आत इंग्लंडमधील NHS वर हे उपचार उपलब्ध होतील.
कंपनीने राष्ट्रीय आरोग्य सेवेला सवलतीच्या दरात निर्जल सोडियम थायोसल्फेटचा पुरवठा करण्यासाठी एक गोपनीय व्यावसायिक करार केला आहे.