NICE ने पहिल्यांदाच एक नाविन्यपूर्ण उपचारपद्धती सुचवली आहे जी कर्करोगावर उपचार घेत असलेल्या बाळांना, मुलांना आणि तरुणांना श्रवणशक्ती कमी होण्यास मदत करू शकते.
सिस्प्लॅटिन हे एक शक्तिशाली केमोथेरपी औषध आहे जे बालपणातील अनेक प्रकारच्या कर्करोगांवर उपचार करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. कालांतराने, सिस्प्लॅटिन आतील कानात जमा होऊ शकते आणि जळजळ आणि ओटोटॉक्सिसिटी म्हणून ओळखले जाणारे नुकसान होऊ शकते, जे श्रवणशक्ती कमी होण्याचे एक कारण आहे.
अंतिम मसुद्याच्या शिफारशींमध्ये १ महिना ते १७ वर्षे वयोगटातील ज्या मुलांमध्ये शरीराच्या इतर भागात पसरलेले घन ट्यूमर नाहीत अशा मुलांमध्ये सिस्प्लॅटिन केमोथेरपीमुळे होणारे श्रवणशक्ती कमी होणे टाळण्यासाठी निर्जल सोडियम थायोसल्फेट, ज्याला पेडमार्कसी म्हणूनही ओळखले जाते आणि नॉर्गाइनद्वारे उत्पादित केले जाते, त्याचा वापर करण्याची शिफारस केली आहे.
सिस्प्लॅटिनने उपचार घेतलेल्या सुमारे ६०% मुलांमध्ये कायमचे श्रवणशक्ती कमी होण्याची शक्यता आहे, २०२२ ते २०२३ दरम्यान इंग्लंडमध्ये १८ वर्षांखालील मुलांमध्ये ऑटोटॉक्सिक श्रवणशक्ती कमी होण्याची २८३ नवीन प्रकरणे आढळून आली आहेत.
हे औषध, जे नर्स किंवा डॉक्टरद्वारे इन्फ्युजन म्हणून दिले जाते, ते पेशींनी न घेतलेल्या सिस्प्लॅटिनला बांधून आणि त्याची क्रिया रोखून कार्य करते, ज्यामुळे कानाच्या पेशींना होणारे नुकसान टाळता येते. सोडियम थायोसल्फेट निर्जल वापरल्याने सिस्प्लॅटिन केमोथेरपीच्या प्रभावीतेवर परिणाम होत नाही.
असा अंदाज आहे की निर्जल सोडियम थायोसल्फेटच्या वापराच्या शिफारसीच्या पहिल्या वर्षात, इंग्लंडमधील सुमारे 60 दशलक्ष मुले आणि तरुण हे औषध घेण्यास पात्र असतील.
कर्करोगाच्या उपचारांमुळे होणाऱ्या श्रवणशक्तीच्या नुकसानाचा मुलांवर आणि त्यांच्या कुटुंबांवर विनाशकारी परिणाम होऊ शकतो, म्हणून आम्हाला या नाविन्यपूर्ण उपचार पर्यायाची शिफारस करण्यास आनंद होत आहे.
श्रवणशक्ती कमी होण्याचे परिणाम रोखण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी सिद्ध झालेले हे पहिले औषध आहे आणि त्याचा मुलांच्या आणि तरुणांच्या जीवनावर नाट्यमय परिणाम होईल.
हेलेन पुढे म्हणाल्या: "या नाविन्यपूर्ण उपचारांची आमची शिफारस NICE ची सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टींवर लक्ष केंद्रित करण्याची वचनबद्धता दर्शवते: रुग्णांना जलद सर्वोत्तम काळजी प्रदान करणे आणि करदात्यासाठी पैशाचे चांगले मूल्य सुनिश्चित करणे."
दोन क्लिनिकल चाचण्यांमधील डेटावरून असे दिसून आले की सिस्प्लॅटिन केमोथेरपी घेतलेल्या मुलांमध्ये या उपचाराने श्रवणशक्ती कमी होण्याचे प्रमाण जवळजवळ निम्मे केले. एका क्लिनिकल चाचणीत असे आढळून आले की सिस्प्लॅटिन केमोथेरपी आणि त्यानंतर निर्जल सोडियम थायोसल्फेट घेतलेल्या मुलांमध्ये श्रवणशक्ती कमी होण्याचे प्रमाण ३२.७% होते, तर सिस्प्लॅटिन केमोथेरपी घेतलेल्या मुलांमध्ये श्रवणशक्ती कमी होण्याचे प्रमाण ६३% होते.
दुसऱ्या एका अभ्यासात, केवळ सिस्प्लॅटिन घेतलेल्या ५६.४% मुलांना श्रवणशक्ती कमी झाल्याचा अनुभव आला, तर सिस्प्लॅटिन घेतलेल्या २८.६% मुलांना निर्जल सोडियम थायोसल्फेट मिळाले.
चाचण्यांमधून असेही दिसून आले की जर मुलांमध्ये श्रवणशक्ती कमी झाली असेल, तर निर्जल सोडियम थायोसल्फेट वापरणाऱ्यांमध्ये ती कमी तीव्र होती.
पालकांनी एका स्वतंत्र NICE समितीला सांगितले आहे की जर सिस्प्लॅटिन केमोथेरपीमुळे श्रवणशक्ती कमी झाली तर त्याचा भाषण आणि भाषेच्या विकासावर तसेच शाळेत आणि घरी कार्य करण्यावर परिणाम होऊ शकतो.
आम्हाला हे जाहीर करताना आनंद होत आहे की सिस्प्लॅटिन केमोथेरपीच्या दुष्परिणामांमुळे होणारे श्रवणशक्ती कमी होणे टाळण्यासाठी कर्करोगावर उपचार घेत असलेल्या तरुण रुग्णांमध्ये हे अभूतपूर्व औषध वापरले जाईल.
राल्फ पुढे म्हणाले: “आम्हाला देशभरातील रुग्णालयांमध्ये हे औषध पाहण्याची उत्सुकता आहे आणि आशा आहे की ज्या मुलांना याचा फायदा होऊ शकतो अशा सर्व मुलांना लवकरच या जीवनरक्षक उपचारांची सुविधा मिळेल. आमच्या समर्थकांचे त्यांच्या योगदानाबद्दल आम्ही आभारी आहोत, ज्यामुळे RNID ला NICE ला हे औषध संपूर्ण यूकेमध्ये व्यापकपणे उपलब्ध करून देण्यासाठी महत्त्वपूर्ण कल्पना आणि पुरावे प्रदान करण्यास सक्षम केले आहे. श्रवणशक्ती कमी होणे टाळण्यासाठी विशेषतः औषध विकसित करण्याची ही पहिलीच वेळ आहे आणि NHS वर वापरण्यासाठी शिफारस केली जाते. हे एक महत्त्वाचे पाऊल आहे जे श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या उपचारांमध्ये गुंतवणूक करणाऱ्या आणि विकसित करणाऱ्यांना आत्मविश्वास देईल की ते यशस्वीरित्या औषध बाजारात आणू शकतात.”
NICE चे अंतिम मार्गदर्शन प्रकाशित झाल्यानंतर तीन महिन्यांच्या आत इंग्लंडमधील NHS वर उपचार उपलब्ध होतील.
कंपनीने राष्ट्रीय आरोग्य सेवेला कमी किमतीत निर्जल सोडियम थायोसल्फेट पुरवण्यासाठी एक गोपनीय व्यावसायिक करार केला आहे.